2024年醫藥衛生體制改革：醫保、醫療、醫藥協同發展
2024-06-12 16:08:49??????點擊：
日前，國務院辦公廳印發《深化醫藥衛生體制改革2024年重點工作任務》，聚焦醫保、醫療、醫藥協同發展和治理，明確提出推進藥品和醫用耗材集中帶量采購提質擴面，深化醫療服務價格、醫保支付方式、公立醫院薪酬制度改革等7方面重點工作。
針對推進藥品和醫用耗材集中帶量采購提質擴面，文件提出，開展新批次國家組織藥品和醫用耗材集中帶量采購，對協議期滿批次及時開展接續工作。2024年各省份至少開展一批省級（含省際聯盟）藥品和醫用耗材集采，實現國家和省級集采藥品數合計達到500個、醫用耗材集采接續推進的目標。
進一步加強集采執行工作，落實集采醫保資金結余留用政策，完善激勵約束機制，促進醫療機構如實填報采購量并合理優先使用中選產品。加強集采中選藥品和醫用耗材質量監管。完善提升醫藥集采平臺功能，加強網上采購監督，提高藥品和醫用耗材網采率。
招收約8000名中西部定向免費本科醫學生
《深化醫藥衛生體制改革2024年重點工作任務》提出，提高公共衛生服務能力，加強基層醫療衛生服務能力建設，提升衛生健康人才能力。
針對提升衛生健康人才能力，《任務》提出，制定關于深化醫教協同加快臨床醫學人才培養改革的意見。健全醫教協同機制，推動落實以需定招要求，合理確定招生規模和結構。對住院醫師規范化培訓基地實行分類指導、分類管理，健全動態管理機制。規范和加強繼續醫學教育管理。實施醫學高層次人才計劃。實施卓越中醫藥師資培訓計劃。
為中西部鄉鎮衛生院招收8000名左右農村訂單定向免費本科醫學生。繼續實施大學生鄉村醫生專項計劃，落實2020年以來按規定進入村衛生室的大學生村醫納入鄉鎮衛生院編制管理政策。進一步提高鄉村醫生隊伍中執業（助理）醫師占比。開展全國醫養結合人才能力提升培訓項目。
2024年所有統籌地區開展支付方式改革
《深化醫藥衛生體制改革2024年重點工作任務》提出，各地要按照“騰空間、調結構、保銜接”的路徑，結合實際加大探索，推進改革整體聯動，深化以公益性為導向的公立醫院改革，推動以治病為中心轉向以人民健康為中心。
針對深化醫保支付方式改革，《任務》提出，2024年，所有統籌地區開展按疾病診斷相關分組（DRG）付費或按病種分值（DIP）付費改革，合理確定支付標準并建立動態調整機制。對緊密型醫療聯合體實行醫保總額付費，完善總額測算、結余留用和合理超支分擔機制。開展中醫優勢病種付費試點。研究對創新藥和先進醫療技術應用給予在DRG/DIP付費中除外支付等政策傾斜。
3省份和5城市開展醫療服務價格改革試點
針對深化醫療服務價格改革，《任務》提出，指導內蒙古、浙江、四川等3個試點省份開展深化醫療服務價格改革全省（區）試點，指導唐山、蘇州、廈門、贛州、樂山等5個試點城市進一步探索建立醫療服務價格新機制。推進醫療服務價格動態調整工作，經評估符合調價條件的地區及時完成調價。
醫務人員薪酬不得與業務收入掛鉤
同時，深化公立醫院薪酬制度改革。研究制定關于醫療服務收入內涵與薪酬制度銜接的辦法。注重醫務人員穩定收入和有效激勵，進一步發揮薪酬制度的保障功能。加強對醫院內部分配的指導監督，嚴禁向科室和醫務人員下達創收指標，醫務人員薪酬不得與藥品、衛生材料、檢查、化驗等業務收入掛鉤。進一步落實基層醫療衛生機構工資政策。
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